Норма сахара в крови у мужчин после 50 лет из вены

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях...

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей...

При простатите вышеуказанный анализ назначается специалистом для детального обследования пациентов. Диагностический материал при этом — венозная кровь. В диагностике воспаления предстательной железы либо аденомы такой анализ служит дополнительным исследованием, которое помогает урологу выявить воспалительный процесс на старте его возникновения, когда специфические признаки еще отсутствуют. Однако главным предназначением такого анализа является выявление доброкачественных и злокачественных новообразований на ранних сроках.

Как надо готовиться к сдаче анализа

Его правильный результат зависит от подготовки пациента. Так, за 8 часов до проведения анализа не допускается употребление еды, нельзя пить даже сок, кофе и чай. Это означает, что сдавать его необходимо утром, натощак. Важно за 5-7 дней до исследования не заниматься сексом. Анализ сдают до осмотра уролога или через десять дней после него, а также после массажа простаты, если такой проводился, через 10 дней. Такая рекомендация касается и других механических действий на простату, например, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, трансректального УЗИ. Когда речь идет о биопсии простаты, то после этой манипуляции анализ сдается через месяц. Кровь для этого берут из вены.

Норма, отклонение и значение результата анализа

Существует общая возрастная норма простатического специфического антигена в крови мужчин. Это показатель 0-4,0 нг/мл. И все же урологи говорят о том, что для мужчин после 40 лет желательно, чтобы показатель не превышал 2,5 нг/мл, а для представителей сильной половины после 50 лет — 3,5 нг/мл.

О чем же может свидетельствовать повышение показателей?

Существенное и незначительное превышение норм бывает связанным с воспалительным процессом, то есть простатитом либо аденомой простаты. Любые механические воздействия на «второе сердце» мужчины (массаж, биопсия, катетеризация) вызывают повышение ПСА. Но это явление временное, оно в течение 10-14 дней приходит в норму.

Стабильное и выраженное повышение показателя результата такого анализа обычно свидетельствует о раке простаты. Возрастание его в течение года либо существенное превышение нормы — свидетельство дисфункции клеток органа, их высокой проницаемости, которая позволяет антигену проникать в кровь в большом объеме. Это косвенный симптом злокачественного новообразования. Превышение нормы ПСА при простатите в большинстве случаев указывает на рак, но не всегда. Поэтому такой анализ служит поводом детального обследования предстательной железы на наличие новообразования.

Если у пациента результат анализа показывает от 4 до 10 нг/мл, то вероятность рака предстательной железы составляет 25%. Когда же значение превышает 10 нг/мл, то риск онкообразования достигает 67%.

Стоит отметить, что на отклонение от показателя нормы в сторону повышения могут влиять не только болезни и медицинские манипуляции. Например, если за сутки до сдачи анализа пациент длительно ездил на велосипеде, принимал определенные лекарства (а часто это финастерид, назначаемый для лечения аденомы простаты), занимался сексом, то анализ будет недостоверным.

Также на это влияет и возраст мужчины. Когда в 40-49 лет у него было значение простатического специфического антигена до 2,5 нг/мл, то через десять лет оно увеличится на единицу, то есть будет достигать 3,5 нг/мл, а в 60-69 лет — до 4,5 нг/мл.

Итак, исследование на ПСА и его результаты — дополнительный диагностический метод, используемый урологами для исключения опасных состояний пациента.

Анализ ПСА — это важное диагностическое исследование, которое применяется в урологии:

• для определения наличия или отсутствия рака предстательной железы;
• для контроля за эффективностью терапии против рака предстательной железы.

При таких заболеваниях, как доброкачественная гиперплазия простаты и простатит, ПСА общий тоже превышает норму, но при злокачественной опухоли превышение многократно возрастает. Аббревиатура ПСА расшифровывается как «простатический специфический антиген», то есть это такое вещество, которое высвобождается при патологических процессах, происходящих в тканях железы на клеточном уровне. Любое разрушение, сдавливание или травма клеток предстательной железы приводит к увеличению в плазме крови концентрации ПСА. Именно поэтому до сдачи крови нужно избегать даже микротравм.

Расшифровка результатов

Норма ПСА зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей, но у мужчин среднего возраста она никогда не превышает 4 нг/мл. Динамика изменения значений ПСА в зависимости от возраста пациента:

• 1,5 нг/мл у мужчин до 35 лет;
• 2,0 нг/мл у мужчин до 40 лет;
• 2,5 нг/мл у мужчин до 50 лет;
• 3,5 нг/мл у мужчин до 60 лет;
• 6,5 нг/мл у мужчин до 70 лет.

Читайте также:

Как правильно принимать Сонизин.

Что лучше — Азитромицин или Сумамед.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях...

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей...

Инструкцию по применению Вазотона читайте здесь.

После 70 лет показатель может быть любым, при условии, что у пациента нет злокачественного перерождения клеток простаты. Что вызывает серьезное повышение ПСА:

• если антиген повышается до 10 нг/мл, это может говорить об аденоме простаты или других доброкачественных опухолях, ПСА общий и свободный в таком случае соотносятся по коэффициенту 15%;
• если антиген повышается до 30 нг/мл, это предположительно говорит о раковой опухоли;
• если ПСА общий превышает 1000 нг/мл и более, это достоверно свидетельствует о массивном поражении простаты злокачественным новообразованием.

При простатите, который проходит без осложнений, повышение обычно не превышает значений 6-7 нг/мл. В бланке анализов название вещества иногда пишется латинскими буквами PSA, но это не меняет интерпретацию значений.

Такая тесная взаимосвязь между объемом ПСА и раком предстательной железы послужила основой для создания специального теста на онкомаркеры.

Термин онкомаркеры используется для обозначения веществ, которые появляются в крови человека только при возникновении злокачественного перерождения клеток, то есть эти вещества однозначно дают понять, есть рак или нет. Мужчинам после 55 лет рекомендуется ежегодно проходить этот тест и сдавать анализ крови на ПСА из вены. Для оценки результатов используются два критерия:

• ПСА общий;
• ПСА свободный.

Что означает это разделение:

• ПСА общий существует в сыворотке крови в составе других химических соединений, включающих в себя антипротеазы;
• ПСА свободный не входит в состав никаких соединений и существует автономно.

По приблизительным оценкам ПСА свободный составляет около 10%, а ПСА общий — 90% от всего циркулирующего объема ПСА. Это соотношение может изменяться, что также служит диагностическим критерием для оценки тяжести поражений простаты. Анализ крови на ПСА никогда не используется как единственное диагностическое мероприятие. Если данные анализа содержат неблагоприятные результаты, пациенту назначается:

• трансректальное ультразвуковое исследование;
• биопсия тканей предстательной железы с последующим гистологическим исследованием материала в лаборатории;
• компьютерная томография простаты;
• обычно используется дополнительно анализ секрета простаты, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови;
• если мужчина обследует простату по поводу бесплодия, то сдается спермограмма.

Урологами подсчитана вероятность обнаружения рака простаты при определенных значениях ПСА. Статистика выглядит следующим образом:

• если объем ПСА ниже 4 нг/мл, то возможность найти рак у такого пациента оценивается в 0,6%;
• если объем ПСА составляет от 4 до 6 нг/мл, то злокачественная опухоль будет обнаружена с вероятностью в 15%;
• если ПСА представлен в объеме от 6 до 10 нг/мл, то рак будет выявлен с вероятностью 25%;
• если ПСА превышает 10 нг/мл, то существует 50% вероятность диагностировать рак.

Для того чтобы результаты анализа соответствовали реальной ситуации, нужно правильно провести предварительную подготовку к сдаче.

Если пациент нарушает данные урологом рекомендации, скорее всего уровень ПСА будет завышен, что приведет к ненужным и болезненным дальнейшим исследованиям.

Как подготовиться к исследованию

Объем ПСА реагирует на любую механическую стимуляцию простаты, будь то массаж, половой акт или езда на велосипеде. Поэтому рекомендации урологов включают в себя пункты:

• половой покой за 7-10 дней до сдачи крови;
• половой покой означает воздержание от любой формы секса или мастурбации;
• минимальное необходимое время полового покоя до анализа — 48 часов;
• если пациенту проводилась стимуляция предстательной железы, цистоскопия или ТРУЗИ, то между этими процедурами и анализом крови нужно выдержать промежуток в 14-18 дней для того, чтобы объем ПСА нормализовался;
• если пациенту делали биопсию простаты, то промежуток до анализа должен быть 25-30 дней.

Кроме этого врач дает рекомендации по питанию и по физической активности:

• за 48 часов до сдачи крови нужно исключить из рациона соленую, жареную и жирную пищу, а также продукты, тяжелые для пищеварения;
• за 5 дней следует воздержаться от употребления спиртных напитков, а за 2 часа до сдачи крови желательно не курить;
• непосредственно в день сдачи крови нельзя есть и пить что-либо кроме негазированной воды;
• обычно анализ проводится в утреннее время, накануне нужно хорошо выспаться и отдохнуть;
• за 7 дней до анализа нельзя поднимать тяжести свыше 20 кг, активно бегать, посещать спортивные тренировки, кататься на велосипеде или на лошади.

Если уролог не дает других назначений, то возобновлять половую жизнь можно сразу же после сдачи анализа. Для контроля над терапией рака обычно требуется сдача крови на ПСА 1 раз в 3 месяца. Уменьшение этого показателя говорит о том, что пациент имеет прогресс в выздоровлении. Если у пациента была удалена полностью вся предстательная железа из-за злокачественного перерождения клеток, то уровень ПСА должен быть строго равен нулю. Если анализ обнаруживает любое отличное от нуля значение, это означает, что где-то существуют метастазы раковой опухоли, и нужно обнаружить их как можно скорее.

Биопсия предстательной железы и рак простаты

Биопсия — это специальное диагностическое мероприятие, во время которого производится точечный забор небольшого количества ткани прямо из органа, где подозревается патологический процесс. Уролог обязательно дает направление на биопсию, если ПСА обнаруживается в объеме более 10 нг/мл. Для того чтобы биопсия отражала текущее состояние предстательной железы, проводить процедуру должен профессионал высокого класса. Пример последовательности действий:

• пациент сдает анализ ПСА, результаты неблагоприятные;
• проводится ТРУЗИ, обнаруживается новообразование в предстательной железе;
• нужно уточнить патологию, для этого делается биопсия;
• полученный материал передается на гистологию;
• лаборатория дает ответ о природе опухоли;
• пациент получает консервативное или оперативное лечение.

Что обязательно нужно знать пациенту о биопсии:

• процедура проводится через стенку прямой кишки;
• образцы тканей берутся из 6 различных мест по всей паренхиме простаты;
• используется местное обезболивание;
• нужна подготовка, очистительная клизма.

Биопсия в современных клиниках всегда проводится под контролем трансректального УЗИ, для того чтобы с точностью до миллиметра обнаружить участки со сниженной эхогенностью (потенциальные новообразования) и провести забор материала в первую очередь именно из них. При некоторых заболеваниях, например, при остром простатите, нельзя проводить массаж простаты, биопсию или ТРУЗИ, поэтому пациент может только сдать кровь на ПСА.

Ложные результаты

В некоторых случаях анализ сыворотки крови показывает ложное повышение ПСА. Что может привести к такому результату:

• повреждение эпителиальных тканей железы в результате удара по промежности;
• отмирание клеток из-за хронического воспалительного процесса, обычно вызванного инфекцией, а не застойными явлениями;
• доброкачественная гиперплазия простаты, возрастное изменение, дает незначительное повышение ПСА у мужчин после 45 лет;
• ишемическая болезнь, нарушение нормального кровоснабжения железы приводит к разрушению клеток из-за нехватки питательных веществ и кислородного голодания;
• ишемия может вызывать инфаркт простаты, при котором за короткое время многократно возрастает объем ПСА, инфаркт — это смерть клеток органа из-за нехватки питательных веществ и кислорода;
• некроз предстательной железы, следствие инфаркта, прижизненное разложение и отмирание органа с выделением в кровеносную систему большого количества токсинов и продуктов распада;
• если в соседних органах, например, в прямой кишке, формируется опухоль, и при разрастании оказывается давление на паренхиму простаты, это может приводить к компрессии и выделению большого объема ПСА;
• интенсивная мастурбация или половой акт со стимуляцией простаты.

Уролога нужно заранее предупредить до сдачи анализов, если было нарушение рекомендации по половому воздержанию. В таком случае проводить исследование бессмысленно и нужно отложить сдачу крови до более подходящего времени. Также нужно сообщить, если ведется постоянный прием каких-либо лекарственных средств по поводу другого заболевания. Некоторые медикаменты, например, ингибиторы 5 альфа редуктазы, которые назначаются при аденоме простаты, оказывают влияние на уровень ПСА.

Противопоказания к проведению диагностики

Существует ряд ограничений, которые некоторые урологи расценивают как противопоказания. Нужно учитывать, что в частной лаборатории могут сделать забор крови и при плохом самочувствии пациента, но никто не даст гарантий, что полученный результат анализов будет достоверным. Когда нельзя сдавать кровь на ПСА:

• если пациент накануне перенес пищевое отравление, и на настоящий момент у него есть расстройство стула, потеря аппетита и тошнота;
• если имеется повышение температуры тела более, чем на 0,5 градуса от нормы 36,6 градусов;
• если пациент страдает от любого инфекционного заболевания в острой форме (ОРВИ, бронхит, другое).

Острый или хронический простатит в стадии обострения не являются противопоказаниями, а, наоборот, служат поводом провести такое исследование. У большинства мужчин с возрастом появляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, и это возрастное изменение маскирует симптомы рака.

С помощью анализа на ПСА можно заранее, еще до появления явных признаков, обнаружить патологическое перерождение клеток и принять меры. Современная диагностика имеет целый арсенал точных и достоверных исследований, которые позволяют спасти жизни многих мужчин. Анализ ПСА относится именно к таким диагностическим мероприятиям, ведь он выявляет опухоли любого размера, даже в самом начале формирования. Особенно важно проходить анализ ПСА мужчинам после 55 лет, это обследование нужно включить в перечень обязательных мероприятий при диспансеризации.

Рак предстательной железы, особенно агрессивные формы этого заболевания, способствует скоропостижной гибели многих физически здоровых мужчин. В развитии этого заболевания есть переломный момент, после которого даже радикальное удаление простаты и мощная химиотерапия не могут остановить перерождение клеток. До этого момента обнаружение рака не является катастрофой, ведь медицина имеет много возможностей помочь пациенту, который своевременно сдал анализ крови ПСА.