
Содержание
Заболевание хотя и является воспалением в предстательной железе, однако имеет ряд существенных отличий от типичного инфекционного простатита.
Неинфекционный простатит часто длительно протекает бессимптомно или с минимальными неспецифическими проявлениями, что затрудняет его диагностику. При этом, при несвоевременном лечении может привести к ряду опасных осложнений не только для здоровья мужчины, а и для жизни.
Неинфекционный простатит – это воспаление предстательной железы, возникающее при застойных явлениях.
Неполное опорожнение долек простаты от образовавшегося секрета, а также переполнение кровеносных сосудов как самой железы, так и малого таза в целом, приводит к развитию абактериального (неинфекционного простатита).
При этом, инфекционные агенты (бактерии, простейшие, вирусы) не являются непосредственной причиной заболевания.
Однако они могут попадать с током крови или восходящим путем по мочевому каналу, поддерживая воспалительные изменения. В этом случае без специфической терапии, направленной на конкретного возбудителя, позитивного эффекта лечения добиться невозможно.
Если простатит неинфекционный, то он всегда хронический (более 2 месяцев). Как правило, развивается на протяжении нескольких месяцев или лет на фоне постепенно нарастающих застойных явлений.
Обратите внимание! Болезнь мало проявляется симптомами, часто остается незамеченной, особенно на ранних этапах.
Исходом хронического воспаления являются необратимые изменения:
В итоге железа уменьшается в размерах, постепенно перекрывается мочеиспускательный канал. Это может привести не только к появлению вялой струи при мочеиспускании, но и к острой задержке мочи, когда мочевой пузырь вообще не может опорожниться.
Хронический простатит неинфекционной природы возникает на фоне состояний, приводящих к застойным явлениям как в кровеносной системе, так и в железистой ткани простаты.
Неинфекционный (абактериальный) простатит возникает при:
Существует разделение неинфекционных простатитов на венозный и конгестивный. Венозный связан с нарушением нормального венозного оттока от всех органов малого таза, вследствие сосудистой патологии.
В предстательной железе скапливается преимущественно венозная кровь, ткани железы сдавливаются, возникают воспалительные изменения.
Конгестивный возникает при преимущественном застое не только в системе кровообращения, но и секреторных отделах.
Отсутствие нормального опорожнения долек железы вызывает застой простатической жидкости, способствует возникновению местного воспаления. Такой подвид болезни чаще встречается у мужчин зрелого возраст
Хронический неинфекционный простатит отличается появлением сгустков спермы при эякуляции, характерно также увеличение простаты в размерах и временное уменьшение симптомов после полового акта или массажа предстательной железы.
При подозрении на застойную природу воспаления простаты при ректальном обследовании пациента врач-уролог обязательно определяет состояние венозных сосудов, наличие геморроидальных венозных узлов прямой кишки.
Исследование эякулята и секрета простаты, получаемого при массаже предстательной железы, обязательно для исключения инфекционной природы воспаления, а также присоединения инфекции на фоне застойного простатита.
При застойном простатите при ультразвуковом исследовании выявляется неоднородность плотности ткани железы, а при развитии рубцовых изменений – уменьшение ее размеров.
Для диагностики состояния мягких тканей, а также сосудистых образований используют МРТ.
Лечение неинфекционного простатита направлено на устранение воспалительных изменений, нормализацию кровообращения, ликвидацию застоя простатической жидкости, предупреждение дальнейшего его появления.
Хронический неинфекционный простатит лечат антибиотиками только при подтвержденном присоединении бактериальной инфекции.
Здоровые люди не подвержены патогенному влиянию таких микроорганизмов. Только при нарушении местных, а также общих защитных механизмов развивается воспаление.
Наиболее эффективны антибиотики:
Снять воспаление простаты возможно противоспалительными средствами (диклофенак, простатилен). Гормональные препараты (сустанон, омнадрен) также обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают разрастание железистой ткани и восстанавливают баланс между женскими и мужскими половыми гормонами.
Препараты иммуномодулирующего, противовоспалительного действия, с эффектом разрушения образовавшейся рубцовой ткани, предупреждения образования новой (Лонгидаза).
Миорелаксанты (баклофен), альфа-адреноблокаторы (тропафен, празозин, альфузозин), спазмолитики (дротаверин, но-шпа) используются для ликвидации спазмов сосудов простаты, а также других органов малого таза, нормализации мочеиспускания.
Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению процессов поступления артериальной крови, а также венозного оттока, нормализации проходимости протоковой системы железы, выделения секрета фолликулами. Они улучшают доставку лекарственных средств во все отделы простаты.
Это особенно важно для антибактериальных средств, лечебный эффект которых прямо зависит от их тканевой концентрации.
Основные методы:
Также используется нейромодульное лечение, которое представляет собой вид электротерапии с воздействием на нервные окончания спинного мозга через кожу спины. Его основной эффект — уменьшение болевого синдрома.
Иглорефлексотерапия, которая посредством введения специальных иголок в определенные точки на коже активирует защитные механизмы организма, способствует выздоровлению.
Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц тазового дна, эффективно их расслабляет.
Массаж простаты проводит врач-уролог поликлиники или стационара. Доктор вводит палец в прямую кишку пациента, выполняет процедуру на протежении одной минуты. Предстательная железа опорожняется, из нее выделяется простатический секрет, улучшается кровообращение, а также венозный отток, восстанавливается функциональная активность гладких мышечных волокон простаты.
Одним из результатов является улучшение доставки лекарственных веществ в ткани железы, что повышает эффективность медикаментозного лечения.
Есть ряд противопоказаний:
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! Читать далее...
Курс лечения составляет от 10 до 15 процедур, которые выполняются каждые 2 дня. При этом, от массажа к массажу возрастает интенсивность воздействия. Если вначале, вследствие высокой вероятности болевых ощущений, показан небольшая степень воздействия, то по мере ликвидации застоя, ее необходимо увеличить для полноценного опорожнения всей протоковой системы предстательной железы.
После завершения первого курса лечения обычно врачи рекомендуют сделать перерыв до 3 недель, далее повторить еще некоторое количество процедур (в зависимости от динамики состояния, а также ответа на другие виды лечения).
Сразу после проведения массажа, выделения секрета при помощи катетера вводят в мочеиспускательный канал лекарственные средства, которые сразу всасываются тканями предстательной железы с созданием высокой их концентрации. Этот эффект обусловлен формированием отрицательного давления области протоков сразу после их опорожнения.
Таким образом, минуя печеночную трансформацию препаратов, за короткий период времени создается высокая концентрация лекарственного средства в тканях простаты. Это не только повышает эффективность лечения, уменьшает вероятность развития побочных явлений. Это наиболее действенный способ доставки не только антибактериальных средств, а и спазмолитиков, противовоспалительных препаратов.
Хронический простатит лечится хирургически в тяжелых, запущенных случаях, когда все другие способы терапии не принесут эффекта.
Операция показана при:
Перед выполнением процедуры пациента консультируют терапевт, анестезиолог, проводится ряд исследований состояния сердечно-сосудистой, дыхательной системы для исключения противопоказаний.
После согласования этого метода лечения с лечащим врачом, который определит возможные противопоказания, а также индивидуально подберет лекарственные средства, возможно использование фитопрепаратов. Наиболее эффективны лечебные травы с повышенным содержанием цинка.
Используют лекарственные сборы на основе:
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Эти средства не только снижают активность воспаления, но и улучшают мочеиспускание, чем уменьшают болевые ощущения.
В целом, лечить неинфекционный простатит врачи рекомендуют от 1 до 3 месяцев. За это время происходит восстановление всех функций органа, ликвидация застойных явлений.
В дальнейшем врачи рекомендуют динамическое наблюдение врача, обследования через 3 месяца, полгода, год после окончания терапии, даже если нет жалоб.
Это позволяет определить даже незначительные признаки ухудшения состояния на ранних этапах, а также предотвратить их дальнейшее развитие.
Для предупреждения застойных явлений даже после успешного лечения важно придерживаться правил профилактики.
Основные рекомендации:
Совет! Важно предупреждать общие, а также местные переохлаждения, так как они вызывают спазм в сосудах малого таза.
В зрелом, пожилом возрасте сосуды утрачивают свою эластичность, поэтому даже кратковременное воздействие низкой температуры может запустить воспалительный процесс.
При своевременной диагностике, адекватном лечении, дальнейшем динамическом наблюдении, профилактике обострений неинфекционного простатита можно успешно поддерживать здоровье органов малого таза, а также предупредить ряд грозных последствий заболеваний предстательной железы.
Болезнь непроста уже тем, что начинается хронический простатит чаще – исподволь. Человек не знает, что болен, списывает первые признаки, помогающие врачам диагностировать недуг, на усталость, недосып, другие моменты образа быта.
Происходит так потому, что коварство заболевания в его почти бессимптомности. Большинство заболевших, около 70%, ощущают периодически косвенные признаки. Что происходит при хроническом простатите, каковы его последствия?
Что это такое – простатит, и почему он хронический? Это длительный, более трех месяцев, скрыто или явно протекающий воспалительный процесс, затрагивающий структуру предстательной железы. Все, с чем организм не сумел справиться быстро и надежно, переходит в хронику. То есть может протекать вяло (но не исчезать), заметных проявлений нет. Периодически, с разным временным разбегом у пациентов, давать обострения.
Мужчина может о недуге не подозревать, а процесс прогрессирует, изменения нарастают, в ряде случаев становятся необратимыми. Само название «хронический» указывает на запущенность, длительное течение болезни. Диагностируется хрон. простатит либо в стадии обострения, когда она бурно протекает, либо случайно, на профилактических осмотрах.
Эта хроника раньше считалась болезнью старшего возраста. Парадокс, но параллельно развитию медицинской и фармацевтической отраслей, большинство болезней «помолодело». Хронический простатит сегодня – не редкость у мужчин любой возрастной прослойки. Молодежь рискует заболеть иногда даже чаще, чем пожилые. Особенно при беспорядочности половых контактов – оптимальном пути распространения урогенитальных инфекций.
Маскировка симптоматики под другие болезни или просто под признаки переутомления – сделали хронический простатит наиболее распространенным у мужчин заболеванием.
Каждый пятый, пришедший к врачу, пациент мужского пола имеет, по статистике медиков, это заболевание. Большинство узнает о недуге случайно, проходя плановое обследование (диспансеризацию), либо обратившись по поводу дискомфорта в тазовой области в медучреждение. Часто даже – не к урологу. Перенаправляют по верному адресу мужчину: терапевт, хирург, гастроэнтеролог.
Даже врачу сразу понять, что лечить надо именно хронический простатит, не всегда удается сразу. Специалист любого профиля в курсе, что это такое – хронический простатит. Но симптоматика пересекается с другими болезнями, порой требуются уточнения по результатам ряда обследований. Терапевт назначит только общие, но уже по ним предположит диагноз и направит пациента к урологу.
Первые проявления ни заболевший, ни его окружение с настоящей причиной обычно не связывают. Дискомфорт в половой сфере стартовый удар наносит по нервной системе. Чрезмерная раздражительность, «взрывные» реакции на мелочи, сменяющиеся апатией, бессонницей, слабостью, быстрой утомляемостью, возникают именно на почве хроники в репродуктивной системе. Может теряться аппетит.
Брюзжание неприятно окружающим, это считают капризом, «плохим характером». Хорошим назвать такой характер сложно, мужчина сам измучен тем, что все ему «не так». На деле это симптомы хронического простатита, требуется коррекция состояния и адекватное лечение.
Еще характерные для хронического простатита симптомы:
Определить природу симптомов может только врач, хорошо знакомый с особенностями протекания хронического простатита.
Пропустив симптомы хронического простатита на стадии, когда патологию еще легко выявить и лечить тоже легче, мужчина становится пациентом уролога с запозданием.
Психика устроена так, что человек поверить в наличие болезни долго не может. Даже зная статистику: каждый десятый болен, мужчина убеждает себя, что он – не этот десятый, есть ведь еще девять. Мозг пытается защититься от стресса. Но это позиция страуса (голову в песок). Легче не станет.
Когда симптоматика выражена, она имеет анатомические и иные причины. При хроническом воспалении боль не только самим процессом вызвана.
Увеличение железы приводит к сдавливанию, сужению выводящего мочу мочеиспускательного канала. Железа облегает этот канал, обертывает его. Увеличение простаты от воспаления заставляет прилегать ее еще плотнее, сдавливать проводящий мочу канал. Отсюда возникают и симптомы:
Сам по себе простатит, да еще хронический, не возникает. Он обязательно обусловлен конкретными причинами. Не всегда это – последствия затянувшегося нелеченого или недолеченного острого одноименного процесса. Хотя переход в хронику из острого состояния – одна из вероятных причин.
Есть и другие, не очевидные, причины возникновения хронического простатита. Часто инфекция в предстательную железу попадает из мочевых путей при уретрите. Острой картины процесс не дает, развивается неявно, почти незаметно. Внимание и лечение сосредоточено на первичной инфекции, о параллельном формировании хронического простатита вторичной природы пациент пока не задумывается.
Облегчает микроорганизмам проникновение в предстательную железу ряд факторов:
Если иммунитет на уровне, почти любой из перечисленных факторов может быть нейтрализован им.
Тогда инфекционная флора будет повержена защитными силами организма. Даже при попадании ее в саму простату.
Исключение: уже имеющаяся инфекция. Организм не поборол ее. Вывод: он значительно ослаблен, не справился. Может не устоять и далее.
«Роняют» иммунитет, подвигая мужчину к группе риска обрести простатит в хронической форме и такие причины:
Беспечность чревата последствиями. Инфекции поддаются лечению, а что это может осложниться хроническим простатитом, стать его причиной, знают не многие. Характерен этот тип развития болезни для молодых и среднего возраста мужчин, активных в сексуальном плане. Если они неразборчивы, неосмотрительны в половых контактах. Некоторые инфекции, типа хламидиоза, могут паразитировать в организме десятилетиями, исподволь разрушая его. А обнаруживаться – только на запущенных стадиях. Оттого и – хроника.
Различают несколько видов одной болезни – простатита:
При обследовании специалистом этот вид выявляется без особой сложности. У него типичные признаки: анализы покажут это. И в моче, и в простатическом секрете, выделившемся после массажа, определяются бактерии и лейкоциты. Тех и других – повышенное количество. Когда так: у мужчин диагностируется по этим признакам хронический простатит. Воспалена предстательная железа, в ней паразитируют бактерии, в противовес им организм продуцирует лейкоциты.
Скрытая форма. Тазовая боль присутствует, оттого и второе название: синдром тазовой боли. Она хроническая, более трех месяцев, это диагностический признак. Синдром этот имеет два подвида: воспалительный и невоспалительный.
Воспалительный синдром ХТБ (хронической тазовой боли) включает такие симптомы хр. простатита:
Картина такая: воспаление есть, иммунный ответ тоже есть (большое количество лейкоцитов), а бактерий в анализе – нет. Скрыто, латентно, протекающее воспаление, но это – хронический простатит, и лечение необходимо.
Этот вид выявить сложно. Он долго не дает симптомов, характерных при хроническом простатите. Патологические изменения простаты происходят, а жалоб нет, мужчина не ощущает этого процесса. Среди болеющих хроникой простаты мужчин этим недугом, бессимптомным воспалением предстательной железы, больна треть пациентов.
Выявляется патология обычно случайным образом, при параллельном обследовании обратившихся по другим поводам.
Точные причины болезни пока не установлены. Предполагают существование бактерий, пока недоступных диагностическим методикам современности.
Признаки таковы:
Необходима биопсия, она уточнит характер воспалительного процесса. ПСА приводят к норме, лечение при указанном виде хронического простатита только такое. Проводится амбулаторно. Периодически пациент обследуется на уровень ПСА, при необходимости курс снижения этого показателя – повторяет.
Болезнь диагностируется так часто, что стоит отметить ее особенности отдельно. Именно процессы застоя – ведущая причина заболевания хроникой простаты. И потому эта разновидность встречается часто. Называют его еще – неинфекционный, инфекция не была толчком к развитию недуга.
Основные причины:
Если мужчина малоподвижен, работа – сидячая, здоровью время уделять нужным не считает, он сильно рискует. Венозный застой человек себе обеспечит. Касается это сегмента малого таза – в особенности. Другие отделы тела имеют больше возможности к движению. А в тазу кровообращение вялое, неактивное.
Предстательная железа, как плод граната, состоит из множества маленьких, соединенных в одну систему железок. Между ними циркулирует содержимое простаты, ее секрет – эякулят. У простаты своя дренажная система, жидкое ее содержимое передвигается, обновляется, подает питание сперматозоидом. Осуществляет жизненные функции.
При гиподинамии нарушается и кровообращение, и дренаж в железе.
Когда у мужчины сексуальная активность неупорядоченная, с большими перерывами, это может вызвать застойный простатит, послужить его причиной. Ведь активность сохранена, желание и возбуждение периодически появляются, а разрядка возможна – не всегда. Это тяжелая физически (да и морально) ситуация: болезненно неутоленное желание. Застойные явления многократно в такое время в предстательной железе возрастают. Мощная предпосылка заболевания.
Избыток, как и недостаток – не норма. Отклонение от норм всегда чревато. Чрезмерная эксплуатация репродуктивной системы – насилие над ней. Железа истощается, ослабевает от того, что перебор вызывает дисбаланс между физическим и эмоциональным. Разрядка будет неполной, часть секрета станет застаиваться.
Густо иннервированная область при травмировании, нарушающем проводимость нервных импульсов, тоже способствует болезни.
Аналогично – позвоночник проводит нервы, и если он подвергся травматизации, иннервация железы может нарушиться, привести к функциональным сбоям в ней.
Болезни с гипертермией, протекающие рядом с простатой, нарушают ее оптимальный режим температуры. Половая система мужчин очень чутко реагирует на «не свою» температуру. Именно поэтому яички вынесены наружу, чтобы не перегревать сперматозоиды.
В простате тоже должна поддерживаться нужная сперме температура. Если она выше, железа не функционирует правильно, возможен застой.
Нарушается иннервация, кровообращение. А главное, эти болезни резко ограничивают возможность активного движения. Поясничный остеохондроз вынуждает больного беречься от лишних телодвижений. Коксартроз изменяет походку, ходьба болезненна. Естественно, ограничение подвижности и кровообращению тоже ставит заслонку. Оно сильно оскудевает в тазу. Любому простатиту раздолье: хроническому ли, застойному – разовьется быстро тот и/или другой.
Есть упражнения, помогающие устранить проблему, но не так много мужчин выполняют их. Стоит задуматься о факторах риска. Если больны вены (тромбофлебит), или диагностирован геморрой, что тоже – проблема венозная, застойная, то риск застойного хронического простатита многократно возрастает.
Чем он отличается, если любой простатит – застой?
Симптомы при заболевании застойным простатитом частично напоминают проявления острого. Но стерты, не так выражены. Это:
Последствия хронического простатита многообразны, ведь разрушительную работу он ведет постоянно. Ремиссии чередуются с обострениями, но совсем болезнь не уходит.
Неприятные осложнения, часть из которых – симптомы, видны по мере развития мужского досадного недуга, остальные развиваются скрыто:
Даже при бессимптомном начале далеко зашедшая болезнь себя – проявляет. Когда эти проблемы встают перед мужчиной во весь рост, он переживает: как жить теперь, с хроническим простатитом?
Чтобы вылечить хронический или иной простатит, нужно определить, какой именно вид болезни у пациента, тогда исцеление возможно. От правильного определения вида зависит тактика лечения: врач сориентируется по диагнозу. Он знает, как лечить хронический, застойный или любой иной вид простатита, как вылечить, избавиться от такой напасти навсегда.
Первый вопрос пациенту обычно: как давно обнаружились болевые признаки? Если процесс затянулся на три месяца или дольше, это уже – хроника. Именно – боль, остальные симптомы вторичны. Этот признак принят определяющим во всем медицинском мире.
Постановка диагноза потребует гистологического исследования. Гистология установит, есть ли воспалительный процесс. Альтернативой может быть исследование секрета простаты на воспалительную микрофлору.
Когда у мужчин обнаруживаются признаки, похожие на симптомы хронического простатита, они, мягко говоря, расстраиваются. Некоторые теряются. Но первоочередный вопрос у мужчин, на который заболевшие ищут ответ: можно ли его вылечить, этот хронический простатит, и – как?
Лечение хронического простатита, так часто возникающего у мужчин, вопрос крайне важный. Болезнь непростая, затяжная, с рецидивами, но все же: хронический простатит излечим. Если он не запущен до крайней степени. Даже и в последнем варианте можно состояние значительно облегчить, обуздать болезнь, перевести ее в стадию ремиссии.
Хронический – не означает «неизлечимый», это свидетельствует только о затянутости процесса. Если воспалительный процесс хозяйничает в простате несколько лет – это хроника. Но и три с половиной месяца – тоже. Излечим ли такой «молодой» хронический или хроник со стажем – простатит? Да, хронический простатит – лечится, вылечить его – можно. Нужен грамотный врач и доверие пациента к нему. Почему – доверие? Без доверия неукоснительное соблюдение рекомендаций вряд ли возможно. А при нарушении их болезнь лазейку найдет, может притаиться, а позже – дать рецидив. Лечение хр простатита – дело непростое. Об этом забывать не надо.
Существует три принятых медициной метода лечения хронического простатита у мужчин:
Схемы лечения небактериального и бактериального хронического простатита будут различаться. При бактериальном вводят антибиотики. Но иногда схемы одинаковы: назначив проверочно антибиотики ненадолго при небактериальной форме, врач проверяет результат. Если лекарство дало улучшение (а почти в половине случаев это случается), антибиотики – продолжают. Инфекционный агент, получается, есть, просто вовремя не выявлен.
Пациенту нужно понять: одни лекарства, без отказа от приведших к болезни привычек и причин, могут не справиться.
Важно устранение болезнетворных факторов.
А это непросто, изменить образ жизни.
Но если пациент не намерен ощутить на себе последствия хронического простатита, жить с ними, чувствуя, как нарастают симптомы, причины заболевания он постарается устранить.
В лечебном комплексе назначают:
Врач выбирает из этого арсенала средств – нужные конкретному пациенту.
Применяют и альфа1–адреноблокаторы, но только после курса антибиотиков. Препараты расслабляют гладкомышечные ткани предстательной железы, снимают с нее напряжение.
Иногда назначают антидепрессанты. Могут быть применены антигистаминные средства.
Хронический простатит неплохо лечится физиотерапевтическими и другими современными методами. Это:
Методы применяют и как монотерапию, и в комплексе (при необходимости) с другими видами терапии.
Операции требуются нечасто, только при осложненном склеротическим процессом хроническом простатите. Если простата склерозирована, или склероз затронул другие отделы (семенные бугорки, протоки вывода секрета простаты), качество жизни пациентов обедняется, снижается, происходят патологические изменения структур репродуктивных органов.
Выручит эндоскопическая операция. Оперативным путем даже хронический застойный простатит качественно излечим.
Лечение хронического простатита осуществляется и коммерчески, цена разная: от семи до сорока тысяч в столичных клиниках. Она варьируется набором манипуляций и длительностью курса. Протекает хронический простатит по–разному, и курс можно назвать только примерный по срокам лечения. Сколько хронический простатит лечится? Неосложненные случаи – месяц. Сложные – до трех или дольше.
Можно ли каким–то методом или их совокупностью болезнь хронический простатит вылечить – полностью? Иногда – да. Особенно если первое обращение к медикам не запоздало. Но наблюдаться периодически – нужно. Хроника лечится трудно. Организмы – разные. Образ жизни тоже неодинаков. Гарантий пожизненной ремиссии давать никто не рискнет, хоть таковая и бывает. Больше шансов на здоровье у пациентов, устранивших по максимуму провоцирующие болезнь факторы. Но профилактически наблюдаться стоит и им тоже.