Эстрадиол 30

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях...

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей...

В организме каждой прекрасной дамы продуцируются как женские, так и мужские половые гормоны (то есть они вырабатываются половыми органами). Каждый набор контролирует не только репродуктивные функции, но и работу всех внутренних систем. А что если начнется избыток андрогенов у женщин или уровень эстрогена у женщин станет чересчур маленьким? Почему это опасно, какие болезни вызывает, что надо будет предпринять для восстановления оптимального уровня гормонов?

Какие факторы вызывают сбои?

Существует несколько типов андрогенов, присутствующих и в теле мужчины, и в теле женщин. Основными являются выработка тестостерона и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭА-SO4) – они являются самыми активными.

Андрогены в женском организме не приводят к негативным последствиям, только если вырабатываются в ограниченном количестве. Допустимой нормой считаются вот такие показатели на литр крови:

• Тестостерон: 0.45-3.75 наномолей.
• Дегидроэпиандростерон-сульфата: 35-430 микрограммов. 
• Альбумин: от 35 до 50 единиц.
• 17-ОН-прогестерон: 0.07-2.90 нанограммов.
• Кортизол: 140-600 наномолей.
• Андростендион: 0.73-10.75 наномолей.

Если у девушки по какой-либо причине возникает повышенный уровень андрогенов или, наоборот, показатель эстрогена у женщин слишком маленький, то возникают неприятные симптомы. Какие факторы влияют на возникновение гормональных «поломок» в теле женщины? Ниже представлен список самых частых причин:

1. Под контролем гипофиза в яичниках и надпочечниках продуцируется слишком большое количество мужских гормонов (они и называются андрогенами). Такая патология называется гиперандрогенией. Высокая концентрация возникает по причине врожденного доброкачественного увеличения количества клеток в коре надпо­чечников или яичников (при такой патологии андрогены у женщин могут вырабатываться в том же количестве, что и у половозрелого парня). Может возникать при поликистозе яичников. 
2. Гормоны-андрогены у прекрасной дамы продуцируются в допустимом количестве, но наблюдается уменьшение уровня белковых соединений   SHBG и альбумина, транспортирующих андрогены (в результате гормоны остаются неиспользуемыми). Это является симптомом таких патологий, как синдром гиперкортицизма или гиперостоз.
3. Проблемы возникают при повышенной чувствительности к андрогенам, хотя сами мужские гормоны присутствуют в крови пациентки в допустимом количестве.

Иногда повышенный уровень гормона может наблюдаться из за приема препаратов.

Иногда гормоны повышены не по причине болезней, а из-за неправильного применения препаратов, в составе которых есть андрогены. Из-за других лекарств может происходить снижение количества андрогенов. Факторами, оказывающими влияние на андрогенный уровень, также являются возрастные изменения (климакс), чрезмерная физическая программа, вредная еда, курение, интоксикация, ожирение, беременность.

Проявления непорядка в организме

Увеличенный уровень андрогенов у женщин характеризуется выраженными симптомами. Признаки гормонального дисбаланса будут тогда проявляться через дисфункции почти всех систем в организме.

• Обменные процессы

Этот симптом женщины заметят сразу: и низкий, и высокий уровень андрогена приведет к неконтролируемому изменению веса. Все из-за того, что гормоны управляют жировым и углеводным обменами, а при дисбалансе жир и углеводы начинают накапливаться в теле женщины. При пониженном уровне андрогенов и слишком высоком количестве эстрогенов девушка начнет круглеть (особенно быстро жировые прослойки будут набираться в области живота и попы).   Повышающий уровень андрогенов перераспределяет отложения – тело женщины делается по мужскому типу (грудь становится на пару размеров меньше, меняется соотношение талии к бедрам. Кроме того, начинают плохо выводиться токсины и холестерин, а это способствует заболеваниям сердца.

• Опорно-двигательная система

От увеличения или уменьшения андрогенов могут возникнуть такие симптомы, как ухудшение состояния костей, мышц, суставов, хрящей.   Это проявляется в хрупкости структуры, склонности к повреждениям, травмам, переломам, возникает риск остеопороза, остеохондроза, коксартроза и других патологий. Особенно опасно для костной системы резкое снижение свободного тестостерона. 

• Сахарный диабет

Сбои в гормонах могут понижать восприимчивость к инсулину. Уровень этого вещества в крови становится чрезмерно высоким и начинает развиваться второй тип сахарного диабета.

Гормональные сбои могут наступить вследствии сахарного диабета.

• Нервная система

При гормональных отклонениях развиваются андрогенозависимые отклонения. Недостаток андрогенов у женщин может проявляться в эмоциональной нестабильности, подавленности, чрезмерной усталости, сниженной концентрации. При повышенном уровне андрогенов усиливается агрессия, нервная перевозбудимость, истеричность, могут появиться мигрени, бессонница, нарушение режима питания и пр.

• Мочеполовая система

У женщины с нестабильным количеством андрогенов наблюдается нерегулярность менструации, снижение полового влечения, появляются трудности с зачатием ребенка (иногда полная невозможность овуляции и бесплодие). Также возрастает риск инфекционных заражений и онкологических заболеваний органов мочеполовой системы.

• Вирилизация

Это означает, что под воздействием чрезмерного уровня андрогенов у прекрасной дамы развиваются физиологические качества, присущие представителям сильного пола. Например, голос девушки может стать грубым, на теле начнет расти больше волос, а на голове, наоборот, волосы начнут выпадать. 

Как помочь 

Что делать, если у женщины обнаружатся проблемы с андрогенами? Существуют эффективные способы лечения. В самом начале надо сдавать анализы,   определить, с какими именно гормонами произошел сбой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях...

Такое приятное лечение простатита за 147 рублей...

Для диагностики гормонального сбоя нужно сдать анализ крови.

Как обследуется пациентка? Вначале доктор собирает анамнез (расспрашивает о   беспокоящих женщину симптомах), осуществляет внешний осмотр на наличие наружных проявления гормонального сбоя. Обязательно надо сдать анализ крови (он называется «анализ на гормоны»). Для уточнения диагноза может понадобиться так называемый «гормонный профиль», когда надо пройти комплекс обследований: сделать МРТ, КТ, УЗИ щитовидки, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза или другого органа, участвующего в формировании гормонов.

Анализ в клинике поможет установить вид гормонального сбоя (дефицит, переизбыток, повышение восприимчивости к вырабатываемым гормонам или отсутствие белков, транспортирующих андрогены). Именно от этих сведений зависит то, какое именно лечение, какие именно препараты надо принимать женщине.  

После того как результаты анализов будут готовы, врач определяет, как повысить или как понизить андрогены, составит перечень лекарств или более кардинальных мер лечения. Методы лечения зависят от выявленной причины недуга (например, если сбой андрогенов вызван злокачественными опухолями, то потребуется прием сильнодействующих препаратов, уничтожающих раковые клетки, лучевая терапия   или операция).

Дополнительная часть лечения – терапия медикаментами для восстановления баланса гормонов, пока он не нормализуется сам. Например, снизить повышенное количество андрогенов женщина может контрацептивами, содержащими антиандроген ципротерона ацетат и/или эстроген. Если болезнь серьезная и необратимая, восстановить естественный баланс гормонов не представляется возможным, то пить такие гормоносодержащие средства женщине придется на протяжении всей жизни.

• Особенности эстрогенного фона у женщин
• Диагностика гормональных изменений в менопаузе
• Лабораторная диагностика при климаксе
  • Уровень эстадиола
  • Уровень гонадотропинов – ФСГ и ЛГ
  • Уровень прогестерона
  • Уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ
  • Денситометрия

В женском организме половые гормоны влияют на работу абсолютно всех органов и систем, определяют превращение девочки в женщину, позволяют вынашивать и рожать детей. Главные половые гормоны у женщин – это группа эстрогенов. В состав этой группы входят: эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным и многофункциональным из них является гормон эстрадиол. Его норма определяется при многих гинекологических проблемах. Именно этот гормон отклоняется от нормы при климаксе.

Особенности эстрогенного фона у женщин

Механизм регуляции продукции половых гормонов – очень сложный процесс, который включает несколько уровней. Самым главным центром регуляции является особый участок головного мозга – гипоталамус. Посредством выделения в кровь особых веществ – либеринов, гипоталамус дает команду следующему звену – гипофизу. Гипофиз в свою очередь выделяет свои активные вещества – гонадотропины, под действием которых происходит рост фолликулов в яичнике и овуляция. Гонадотропины представлены двумя гормонами: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Важно знать, что весь свой запас яйцеклеток женщина получает еще в утробе матери. У девочек до периода полового созревания фолликулы находятся в состоянии полного покоя – «спящие» яйцеклетки. По мере роста девочки, под действием активных веществ гипофиза и гипоталамуса, фолликулы начинают расти и выделять эстрогены. Спустя какое-то время происходит первая овуляция и первая менструация. Именно рост фолликулов, их созревание и овуляция определяют уровень эстрогенов в крови.

В период менопаузы или климакса происходят примерно обратные процессы, связанные в основном с истощением запаса яичников. Фолликулы прекращают свой рост, соответственно, уровень эстрогенов падает.

Диагностика гормональных изменений в менопаузе

Симптомы начинающегося климакса женщина, как правило, замечает сама. В среднем, первые его признаки начинаются в возрасте около 50 лет. Все эти проявления являются следствием дефицита эстрогенов при климаксе:

1. Нарушения менструального цикла, задержки менструаций, обильные месячные и маточные кровотечения являются первыми «звонками» нарушений гормонального фона у женщин.
2. Сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, выпадение волос и появление морщин. Эти первые проявления при климаксе, как правило, очень расстраивают и огорчают женщин. К сожалению, кожа и ее придатки являются основной мишенью половых гормонов.

    

3.  Сухость во влагалище, вульве, снижение выделения смазки, неприятные ощущения при половом акте. Действие эстрогенов на половую систему также огромно. Под их влиянием обновляется эпителий половых органов, происходит питание слизистых и выделение естественной смазки.
4. Нарушения мочеиспускания. Эстрогенный фон также влияет и на работу мочевого пузыря и мышц тазового дна. Эти симптомы у женщин проявляются в неполном опорожнении мочевого пузыря, подтекании мочи при кашле или смехе, частых позывов на мочеиспускание.
5. «Горячие» приливы, чувство жара, приступы обильной потливости. Появление таких симптомов у женщин говорит о нарушении работы сосудистых центров в головном мозге и изменении тонуса сосудов. Часто у женщин в климаксе впервые диагностируют артериальную гипертензию, аритмии, стенокардию.
6. Эмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость. Такое поведение у женщин в менопаузе наблюдается достаточно часто. Степень проявлений таких эмоциональных реакций может быть различной, вплоть до формирования невроза или тяжелой депрессии.

Лабораторная диагностика при климаксе

Помимо обширных жалоб и клинических проявлений, в менопаузе часто необходима и лабораторная диагностика. Особенно важно определиться с диагнозом, когда клинические проявления климакса начинаются в возрасте 40-45 лет. В таком случае климакс считается ранним, и такие пациентки требуют особого лечения и наблюдения.

Правила подготовки к анализу крови на гормоны:

• Для анализа берется венозная кровь.
• Кровь сдается натощак.
• Сыворотка крови желательно должна быть свежей и не подвергаться замораживанию.

• Накануне анализа не рекомендуется курение, прием алкоголя, прием жирной пищи и половые контакты.
• Нельзя сдавать кровь на фоне приема каких-либо гормональных препаратов, так как результат анализов будет неверным.

Итак, при диагностике перименопаузальных состояний, как правило, используют ряд показателей.

Уровень эстадиола

Медицинская общественность определилась, что показатели эстрадиола при климаксе имеют наибольшую ценность, так как именно этот гормон обладает выраженной активностью и биологическим действием. Норма эстрадиола может отличаться в различных лабораториях в связи с особенностями тест-систем и оборудования.

Лабораторная норма может измеряться в двух системах единиц: в нано моль на литр (нмоль/л) и пикограмм на миллилитр (пг/мл). Это важно учитывать при интерпретации результатов. Каждая лаборатория обязана указывать единицы, в которых измерен гормон, а также диапазоны нормальных значений.

Норма эстрадиола при климаксе — понятие очень относительное, так как диапазон его значений колеблется от 0,01 до 0,15 нмоль/л или 0,01 – 36 пг/мл. Разбежность очень велика. Чтобы правильно интерпретировать результаты анализа, нужно знать возраст женщины, длительность периода менопаузы, характер жалоб.

Если уровень эстрогена ниже, чем норма конкретной лаборатории, можно задумываться о начале климакса. Нельзя судить об уровне эстрадиола только по одному анализу, необходимо сделать серию исследований.

Отдельно стоит коснуться ситуации, когда уровень эстрадиола стабильно выше, чем норма лаборатории. Многие пациентки радуются таким результатам, однако повышенный уровень эстрогенов у женщин в менопаузе, как правило, свидетельствуют о риске онкологических заболеваний тела матки, яичников или молочных желез. Такие пациентки должны наблюдаться у гинеколога и ежегодно проходить обследования.

Уровень гонадотропинов – ФСГ и ЛГ

Эти два гормона у женщин имеют четкую взаимосвязь с уровнем эстрадиола. Чем ниже уровень эстрадиола, тем выше цифры гонадотропинов. Норма этих гормонов также разнится у различных лабораторий. Норма составляет примерно 3-25 МЕ/л для ФСГ и 5-20 МЕ/л для ЛГ. Повышенный уровень этих гормонов говорит о начале менопаузального периода. На протяжении нескольких первых лет климакса, ФСГ и ЛГ имеют значения около 40-60 МЕ/мл, затем их уровни постепенно падают.

Уровень прогестерона

Именно этот гормон первым реагирует на наступление климакса. На фоне пока сохранного уровня эстрадиола, прогестерон постепенно снижается. Эта ситуация является причиной обильных менструаций, маточных кровотечений, нарушений цикла, нагрубания молочных желез.

Эти симптомы могут появиться задолго до начала классических проявлений при климаксе. Норма прогестерона также колеблется в зависимости от возраста и длительности менопаузы и отличается у различных лабораторий.

Уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ

Этот анализ не имеет прямой взаимосвязи с климактерическим синдромом, однако нарушения работы щитовидной железы могут «маскировать» картину климакса или усугублять его течение. Особенно часто сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз – дает картину нарушений менструального цикла, потливости и снижения либидо. Повышение же уровня тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз — вызывает приливы, ночную потливость, нарушения эмоционального состояния. Именно поэтому анализ на тиреоидные гормоны входит в перечень обязательных исследований у пациенток возраста менопаузы.

Денситометрия

Это не совсем лабораторный показатель, данное обследование скорее можно отнести к функциональным. С помощью компьютерных рентгеновских снимков запястья, позвоночника или бедра определяют минеральную плотность кости.

Снимки показывают, насколько кость богата солями кальция. Снижение минеральной плотности костей называется остеопороз. У женщин обмен кальция в костной ткани непосредственно зависит от эстрогенного фона. Наличие ранних проявлений остеопороза говорит об эстрогенном дефиците.

Стоит обратить внимание на то, что расшифровкой и оценкой анализов должен заниматься только врач. Каждый гормон имеет широкие диапазоны нормы и различные единицы измерения. Для каждой конкретной пациентки норма будет своя, индивидуальная, исходя из возраста, жалоб и других особенностей.

Как меняются показатели гормонов при климаксе и какие способы их коррекции существуют — ответы на эти и другие вопросы можно узнать из видео:

Читайте также: Менопаузы у женщин — что это? Как начинается климакс Доппельгерц актив менопауза — читайте здесь.